作為醫藥行業的頭等大事，集采進展倍受關注，本文將分別從各品類已被國采占比、企業中標額排名、符合下批國采條件的占比等方面對國采進展進行分析。
一、已被國采占比：高血壓*高
醫藥魔方藍皮書顯示，就品類而言，被前八批國采納入比例*高的是高血壓藥，2022年，高血壓藥在醫院的銷售額為258億元，其中，已被前八批國采的高血壓藥銷售額占61%。
前四批國采納入的高血壓藥分別有7個、5個、2個和4個。如首批國采的苯磺酸氨氯地平、第二批的坎地沙坦酯、第三批的纈沙坦、第四批的纈沙坦氨氯地平I等等。
抗生素被國采的占比位居第二高，為57%，因注射劑一致性評價規則發布較晚（2020年5月才發布），抗生素又多是注射劑，所以到第四批國采后，才有大量抗生素過評并相繼被納入國采。
到第八批國采時，抗生素還有年銷售額高達83億元的哌拉西林他唑巴坦注射劑、高達69億元的頭孢哌酮舒巴坦注射劑等大品種，而口服的已過評大品種已經被前七批集采“殆盡”，到第八批國采時，除苯磺酸左氨氯地平（38億元/2021年）外，已沒有超過30億的大品種了。
2022年，抗生素在醫院的銷售高達716億元，市場規模僅次于抗腫瘤藥。
已被國采的占比＞50%的還有糖尿病用藥，其54%的份額已被國采，其中，貢獻*大的是第六批國采（胰島素專項）。
2022年，前八批國采涉及的抗腫瘤藥占醫院抗腫瘤藥總銷售額的比重僅為22%，僅排第六位?？鼓[瘤藥多為新藥，是一年一度醫保談判的重點，而非集采主角。
在近年掀起的新藥研發浪潮中，從研發立項到批準上市，直至納入醫保數量*多的都是抗腫瘤藥，且多是尚未集采的生物藥，2022年，抗腫瘤藥在醫院的銷售額高達898億元，高居各品類**位。（詳見圖一）
二、國采中標額：揚子江*大
據GBIHealth統計，按首年約定采購量和中標價折算，前八批國采中標合同金額*大的是揚子江藥業集團。
中標額＞10億元的有2家，即揚子江（18.9億元）、中國生物制藥（11.5億元）；
中標額＞7億元的有3家，即齊魯（9.1億元）、恒瑞（7.4億元）、科倫（7.3億元）；
中標額≥6億元的有3家，即華海（6.7億元）、復星醫藥（6.1億元）、石藥集團（6億元）。（詳見圖二）
02已過評
一、還未過評：46%
一致性評價作為國采化藥參賽的前提條件，過評進展直接影響著國采進度。
米內網數據顯示，到2022年底，通過一致性評價（以下簡稱“過評”）品種的化藥銷售額已占全國公立醫療機構化藥總銷售額的24%，還有45.7%的化藥尚未過評。
原研藥（已過了專利期的新藥）盡管因集采市場規模也有下降，但其在醫院的市場份額不降反增，其市場份額由國采開始前2017年的26.5%增加到了2022年的30.3%，5年增加了3.8個百分點，可能是因集采中標價格全面聯動尚需時日。（詳見圖三）
二、擬符合下批國采條件：麻醉藥占比*大
醫藥魔方藍皮書顯示，截至今年3月，過評≥3家且尚未國采品類的銷售額占比*大的是麻醉藥，2022年，麻醉藥在醫院的銷售額為161億元，其中，過評≥3家且尚未國采的占了29%，遠高于其他品類。
由于麻醉藥的特殊性，在集采時一直很慎重，但并未成為國采例外，如右美托咪定注射液就已被首批國采（4+7）。
糖尿病用藥前八批國采份額雖已高居前三（圖一），但過評≥3家且尚未國采的糖尿病藥銷售額占比仍高居各品類第二位（22%），作為慢性病用藥，糖尿病藥市場不可小覷。
另外，作為市場規模*大品類的抗腫瘤藥（2022年賣了898億元），過評≥3家且尚未國采品種的銷售額占比卻位居各品類之末，仍因抗腫瘤藥新藥居多，且多是因無法做一致性評價而延后集采的生物藥。
市場規模第二大的抗生素（716億元），過評≥3家且尚未國采品種的銷售額占比僅為9%，排在第五位，因抗生素口服劑型在前三批、抗生素注射劑在第四批開始的國采已被大量納入，已過評但尚未國采的抗生素大品種已所剩不多。有65個全身用抗感染藥已被納入前八批國采，位居各品類之首。
過評≥3家且尚未國采品種被納入下一批國采的幾率較大，第四批之前是≥4（3+1）格局，第八批已是≥5（4+1）格局。
當然，上述數據是截至3月份的，到現在過評品種數又增加了許多。
